Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une intoxication aux dérivés nitrés des glycols soit reconnue comme maladie professionnelle.

Cet sujet relève du domaine de la législation sur la protection sociale et a un caractère davantage juridique que médical.

Législation en  France

Régime général

Fiche Maladie professionnelle
Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour que les affections génèrées par les dérivés nitrés des glycols soient prises en charge au titre de la maladie professionnelle
Régime Général. [1] Date de création : 6 Février 1983
Tableau N° 72 RG
Maladies résultant de l'exposition aux dérivés nitrés des glycols et du glycérol
Désignation des Maladies	Délai de prise en charge	Liste limitative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies
Douleurs précordiales à type d'angine de poitrine, ischémie myocardique aiguë, infarctus du myocarde survenant au cours d'une période de quatre jours suivant un arrêt de l'exposition à l'agent toxique.	4 jours
Date de mise à jour :

Nitroglycol

Données professionnelles

Utilisation pour la fabrication des explosifs dérivés de la nitroglycérine.

Données médicales

En médecine, la nitroglycérine, nommée dans ce cas trinitrine (mais aussi d'autres nitrates organiques), est parfois utilisée à petites doses dans certaines affections cardiaques, comme l'angine de poitrine sous forme de comprimés, de pulvérisations sous la langue (voie sublinguale), de perfusion intraveineuse continue ou de timbres (patch) transdermique.

Le principal effet est la vasodilatation, c'est-à-dire l'élargissement des vaisseaux sanguins, ce qui sert à diminuer la pression artérielle. La nitroglycérine est transformée par le corps en oxyde nitrique par le biais d'une enzyme, l'aldéhyde déshydrogénase mitochondriale (ALDH), qui la dégrade dans les mitochondries. L'oxyde nitrique produit alors l'effet vasodilatateur. L'effet de l'ALDH fut découvert récemment (2002) par Jonathan Stamler et Zohiqiang Chen, de l'université Duke, à Durham, en Caroline du Nord.

Effets aigus

Le nitroglycol induit une vasodilatation des artères et des veines. L'exposition peut causer des céphalées graves, de la faiblesse, des étourdissements, des rougeurs de la peau (flush), de l'hypotension et des palpitations. On peut observer un phénomène de tolérance aux céphalées. Cette tolérance disparait après une brève période sans exposition (après une fin de semaine, par exemple). L'exposition à des concentrations plus élevées peut aussi causer des nausées, des vomissements et de la méthémoglobinémie.

Effets chroniques

Suite à l'arrêt d'une exposition prolongée (lors d'une fin de semaine par exemple), on peut observer des symptômes de sevrage qui se traduisent par des douleurs à la poitrine, comme dans les cas d'angine. Il peut quelquefois s'ensuivre un infarctus du myocarde et une mort subite causée par un arrêt cardiaque. Ces effets sont fréquemment observés le lundi matin chez des travailleurs exposés pendant plusieurs années à la nitroglycérine et/ou au nitroglycol. ^[2]

Notes et références

Sources spécifiques

• (fr) Tableau N° 72 des maladies professionnelles du régime Général

Sources générales

• (fr) Tableaux du régime Général sur le site de l'AIMT
• (fr) Tous les tableaux du régime Général
• (fr) Tous les tableaux du régime Agricole
• (fr) Guide des maladies professionnelles sur le site de l'INRS

Autres liens

• (fr) Maladies à caractère professionnel

Internationalisation

• (fr) Liste Européenne des maladies professionnelles
• (fr) Liste des maladies professionnelles au Sénégal
• (fr) Liste des maladies professionnelles en Tunisie

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