Plomb

Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une intoxication au plomb soit reconnue comme maladie professionnelle.


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Hygiène et sécurité du travail - Hygiène et sécurité - Droit du travail - Maladie professionnelle

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Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une intoxication au plomb soit reconnue comme maladie professionnelle. Rappelons qu'il s'agit d'une des plus anciennes maladies professionnelle connue (voir histoire du saturnisme). Pour la description clinique de la maladie se reporter à l'article suivant :

Article détaillé : saturnisme.

Législation en France France

Régime général

Fiche Maladie professionnelle

Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une intoxication au plomb soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle

Régime Général. [1] Date de création : 27 octobre 1919

Tableau N° 1 RG

Affections dues au Plomb ainsi qu'à ses composés

Désignation des Maladies Délai de prise en charge Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies
A) Manifestations aigües et subaigües

Anémie (hémoglobine sanguine inférieure à

13 g/100 ml chez l'homme, et 12 g/100 ml chez la femme).

3 mois Extraction, traitement, préparation, emploi, manipulation du plomb,

de ses minerais, de ses alliages, de ses combinaisons et de tout produit en renfermant.

Syndrome douloureux abdominal paroxystique apyrétique avec état subocclusif (coliques de plomb) généralement accompagné d'une crise hypertensive.

Encéphalopathie aiguë

30 jours Récupération du vieux plomb.
30 jours
B) Manifestations chroniques

Neuropathies périphériques et/ou syndrome de sclérose latérale amyotrophique ne s'aggravant pas après l'arrêt de l'exposition. Troubles neurologiques organiques à type d'altération des fonctions cognitives, dont l'organicité est confirmée, après exclusion des manifestations chroniques de la maladie alcoolique, par des méthodes objectives.

Insuffisance rénale chronique.

3 ans
Pour l'ensemble des manifestations chroniques, l'exposition au plomb doit être caractérisée par une plombémie antérieure supérieure à 80 microgrammes/100 ml ou à défaut par des perturbations biologiques spécifiques d'une exposition antérieure au plomb. 1 an
10 ans
Le syndrome biologique doit être confirmé par la répétition des deux examens retenus, pratiqués dans un intervalle rapproché par un laboratoire agréé dans les conditions prévues à l'article 4 du décret n° 88-120 du 1er février 1988 relatif à la protection des travailleurs exposés au plomb métallique ainsi qu'à ses composés 30 jours

Date de mise à jour : 7 septembre 1991

Régime agricole

Fiche Maladie Professionnelle

Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une intoxication au plomb soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle

Régime Agricole. [2] Date de création : 18 juin 1955

Tableau N° 18 RA

Affections dues au plomb ainsi qu'à ses composés

Désignation des Maladies Délai de prise en charge Liste indicative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies
A - Manifestations aiguës et subaiguës : Anémie (hémoglobine sanguine inférieure à 13 g/100 ml chez l'homme et 12 g/100 ml chez la femme). 3 mois Travaux comportant l'emploi, la manipulation du plomb ou de tout autre produit en renfermant, surtout :
Syndrome douloureux abdominal paroxystique apyrétique avec état subocclusif (coliques de plomb) généralement accompagné d'une crise hypertensive. 30 jours
Encéphalopathie aiguë. Pour l'ensemble des manifestations aiguës ou subaiguës, l'exposition au plomb doit être caractérisée par une plombémie supérieure à 40 microgrammes par 100 ml de sang et les signes cliniques associés à un taux d'acide delta aminolévulinique urinaire supérieur à 15 milligrammes/g de créatinine ou à un taux de protoporphyrine érythrocytaire sanguine supérieur à 20 microgrammes/g d'hémoglobine et pour l'anémie à un taux de ferritine normal ou élevé. 30 jours
B - Manifestations chroniques : Neuropathies périphériques et/ou syndrome de sclérose latérale amyotrophique ne s'aggravant pas après arrêt de l'exposition. 3 ans
Troubles neurologiques organiques à type d'altération des fonctions cognitives, dont l'organicité est confirmée, après exclusion des manifestations chroniques de la maladie alcoolique, par des méthodes objectives. 1 an
Insuffisance rénale chronique. 10 ans
Pour l'ensemble des manifestations chroniques, l'exposition au plomb doit être caractérisée par une plombémie antérieure supérieure à 80 microgrammes par 100 ml ou, à défaut, par des perturbations biologiques spécifiques d'une exposition antérieure au plomb.
C - Syndrome biologique associant

deux anomalies :

30 jours
  • d'une part, atteinte biologique comprenant soit un taux d'acide delta aminolévulinique supérieur à 15 milligrammes/g de créatinine urinaire, soit un taux de protoporphyrine érythrocytaire supérieur à 20 microgramme/g d'hémoglobine ;
  • d'autre part, plombémie supérieure à 80 microgrammes/ 100 ml de sang. Le syndrome biologique doit être confirmé par la répétition des deux examens retenus, pratiqués dans un intervalle rapproché par un laboratoire agréé dans les conditions prévues à l'article 4 du décret n°88-120 du 1er février 1988 relatif au plomb métallique ainsi qu'à ses composés.

Date de mise à jour : 21 août 1993

Données professionnelles

Le saturnisme aigu touchait jadis essentiellement les mineurs et ouvriers de la métallurgie du plomb, ceux qui utilisaient de la vaisselle de plomb, et les ouvriers sertissant au plomb les vitraux. Mais avec l'avènement de la peinture au plomb (peintures anti-rouille), et l'essence plombée, le saturnisme est devenu particulièrement courant aux XIXe siècle et XXe siècle. C'est une des six premières maladies à avoir été déclarée maladie professionnelle en octobre 1919. Le risque était classique dans l'imprimerie (exposition des linotypistes aux vapeurs dégagées par la fonte des caractères d'imprimerie) et dans la fabrication des accumulateurs au plomb. Il a été fréquemment méconnu dans l'industrie de récupération des métaux et les chantiers de démolition des bateaux (découpage au chalumeau des tôles recouvertes de peinture au plomb).

Données médicales

Quand l'intoxication est légère, les symptômes permettent rarement de conduire au diagnostic de saturnisme. C'est pourquoi il est indispensable d'évaluer l'exposition dans les situations à risque par dosages dans l'atmosphère et suivi biologique des travailleurs surtout par le dosage de la plombémie. Avec l'augmentation du taux de plomb dans l'organisme, les symptômes suivants apparaissent :

Prévention

Diminuer les risques de saturnisme nécessite des actions à la fois individuelles et collectives, incluant un contrôle des sources de pollutions et une évaluation de l'ensemble des risques d'exposition. L'absorption peut se faire par inhalation de vapeurs quand le métal est porté à une température suffisante pour que le métal soit vaporisé. Notons que la soudure à l'étain (métal d'apport constitué d'un alliage de plomb et d'étain), fréquemment utilisée dans l'industrie électronique, n'expose pas à ce risque puisque la température de fusion de l'alliage est inférieure à la température de fusion du plomb.

Mais il ne faut pas oublier que le plomb peut aussi être absorbé par voie digestive en l'absence de précautions d'hygiène élémentaires. C'est pour cette raison qu'il est interdit de boire, manger ou fumer dans des locaux professionnels où on manipule du plomb.

Actuellement le risque professionnel est théoriquement bien maîtrisé dans l'industrie en particulier depuis l'interdiction du plomb dans les peintures et l'essence dans de nombreux pays mais nettement moins dans les expositions occasionnelles dans les activités artisanales. Des cas graves de saturnisme liés à une à une pollution environnementale persistent dans la majorité des grandes villes (habitat ancien où les enfants sont exposés aux peintures contenant du plomb) et les régions industrielles (usine Métaleurop). Il existe aussi un saturnisme hydrique lié à la contamination de l'eau potable par de vielles canalisation au plomb (rôle de l'acidité de l'eau).

Notes et références

  1. Tous les tableaux du régime Général sur Bossons futés
  2. Tous les tableaux du régime Agricole sur Bossons futés

Sources spécifiques

Sources générales


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La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 04/11/2010.
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