Hantavirus
Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une fièvre hémorragique due à un hantavirus soit reconnue comme maladie professionnelle.
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Maladie professionnelle - Hygiène et sécurité - Droit du travail - Terme médical commençant par H
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Page(s) en rapport avec ce sujet :
- Un hantavirus est un virus présent dans l'urine, la salive ou les excréments... Cette maladie est extrêmement grave, car entre 50 % et 60 % des personnes... (source : cchst)
- Le Hantavirus possède un taux de mortalité de . 5 % à 10 %. • La cause de cette maladie est le virus. Hantaan. • Aucune corrélation n'a été prouvée entre la... (source : stacommunications)
- Le mot hantavirus est dérivé du Fleuve de Hantan, où le virus de Hantaan (l'agent... La maladie liée au virus de Hantaan se nomme Fièvre hémorragique... (source : worldlingo)
Cet article décrit les critères administratifs pour qu'une fièvre hémorragique due à un hantavirus soit reconnue comme maladie professionnelle.
Ce sujet relève du domaine de la législation sur la protection sociale et a un caractère davantage juridique que médical. Pour la description clinique de la maladie se reporter à l'article suivant :
Législation en France
Régime général
Fiche Maladie professionnelle |
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Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une fièvre hémorragique due à un virus du groupe hantavirus soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle |
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Régime Général. [1] Date de création : 16 Février 1999 |
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Tableau N° 96 RG |
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Fièvres hémorragiques avec syndrome rénal dues aux agents infectieux du groupe hantavirus |
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Désignation des Maladies | Délai de prise en charge | Liste Limitative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies |
Infections aiguës par hantavirus, se traduisant par une
insuffisance rénale aiguë ou un syndrome algique pseudo- grippal ou des manifestations hémorragiques, dont l'étiologie aura été confirmée soit par la mise en évidence du virus, soit par la présence d'anticorps spécifiques à un taux reconnu comme significatif dans le sérum prélevé au cours de la maladie. |
50 jours | Tous travaux effectués par le personnel de soins et
assimilé et le personnel de laboratoire, susceptibles de mettre en contact avec le virus. Tous travaux exposant au contact de rongeurs susceptibles de porter ces germes, ou au contact de leurs déjections, ou effectués dans des locaux susceptibles d'être souillés par les déjections de ces animaux. |
Date de mise à jour : |
Régime agricole
Fiche Maladie professionnelle |
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Ce tableau définit les critères à prendre en compte pour qu'une fièvre hémorragique due à un virus du groupe hantavirus soit prise en charge au titre de la maladie professionnelle |
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Régime Agricole. [2] Date de création : 30 janvier 1996 |
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Tableau N° 56 RA |
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Fièvres hémorragiques avec syndrome rénal dues aux agents infectieux du groupe hantavirus |
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Désignation des Maladies | Délai de prise en charge | Liste Limitative des principaux travaux susceptibles de provoquer ces maladies |
Toute infection aiguë par hantavirus, surtout le syndrome grippal
algique et l'insuffisance rénale aiguë, confirmée par la présence d'immunoglobulines spécifiques dans le sérum prélevé au cours de la maladie. |
2 mois | Travaux exposant aux rongeurs et à
leurs déjections :
du bois ;
ou à de la terre souillées par les déjections de rongeurs ;
susceptibles d'abriter des rongeurs. |
Date de mise à jour : |
Les hantavirus sont des virus appartenant à la famille des Bunyaviridæ, dont le virus Hantaan semble le représentant le plus dangereux. C'est un virus enveloppé, de 180 à 115 nm de diamètre, caractérisé par des particules virales sphériques ou ovoïdes. Son ARN est monocaténaire, de polarité négative.
On connait 25 espèces virales antigéniquement différentes qui sont responsables de plusieurs fièvres hémorragiques (dont la fièvre hémorragique de Corée en Amérique du Nord) le plus souvent foudroyantes.
Données épidémiologiques
Divers hantavirus ont été isolés chez des rats de plusieurs grandes villes d'Asie et d'Occident, surtout aux États-Unis et au Brésil;
- les virus à l'origine du SPH ont été isolés dans les deux Amériques (Sin Nombre, New York, Black Creek Canal, Bayou, Laguna Negra, Andes) ;
- le virus Hantaan circule essentiellement en Asie ;
- le virus Puumala, en Europe, et le virus Séoul, partout dans le monde.
En Europe, l''hantaviose (néphropathie épidémique ou NE) ) est transmise le plus fréquemment par voie respiratoire, via l'inhalation de particules virales émises à partir d'excrétions de petits rongeurs, ou contractée par suite d'une morsure de rongeur infecté ou encore à travers une effraction cutanée (par exemple griffure de la peau par une épine souillée par l'urine d'un rongeur. Le principal vecteur connu est le campagnol roussâtre qui vit dans les forêts, les bois feuillus, les taillis et sous les haies.
Comme pour la maladie de Lyme, aussi hébergée par de petits rongeurs, mais véhiculée par les tiques, le nombre de cas semble en élévation en Europe, surtout chez certaines populations à risque de par leur profession ou leur mode de vie (chasseurs, forestiers, naturalistes et personnes fréquentant les zones boisées) [3]. La salive et les excréments de rongeurs atteints semblent être les vecteurs de transmission du virus.
La transmission interhumaine d'hantavirus n'a jamais été signalée aux États-Unis, mais elle l'a été à titre exceptionnel en Argentine.
Données médicales
Incubation
- 3 à 60 jours (14 à 30 jours en moyenne).
Symptômes
- La maladie commence par un état grippal banal, avec une fièvre élevée à 40 °C, des hémorragies sous conjonctivales, une prostration à cause des douleurs lombaires et/ou abdominales, des céphalées, ainsi qu'une anorexie et des vomissements;
- Les hémorragies surviennent entre le troisième et le sixième jour, elles sont suivies d'une protéinurie, d'une hypotension artérielle et d'un état de choc;
Seuls les examens biologiques peuvent confirmer le diagnostic.
Traitement
Il s'agit d'une maladie grave qui peut conduire au coma puis à la mort en l'absence de prise en charge thérapeutique. Le traitement est principalement symptomatique avec des antalgiques (ne contenant que du paracétamol pour ne pas accentuer l'hémorragie) pour calmer les maux de tête et contrôler la fièvre. Des complication peuvent apparaître si l'infection atteint les reins (fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR) ) ou les poumons (Syndrome pulmonaire dû aux hantavirus (SPH) [4], qui s'accompagne de diarrhée avec un risque de détresse respiratoire sévère avec hypotension conduisant à la mort dans 40 à 50 % des cas. Les survivants guérissent en quelque semaine et retrouvent une fonction pulmonaire normale.
Les symptômes persistent le plus souvent 2 à 3 semaines, mais la maladie est immunisante et les patients rescapés seront protégés d'une infection ultérieure par le même virus ou un virus proche.
Prévention, dans la nature et en laboratoire
On conseille souvent de porter des gants, de désinfecter soigneusement toute plaie en zone à risque et de la protéger par un pansement, mais aussi se positionner dos au vent en présence de rongeurs morts ou vifs ou à proximité de leurs excréments ou de leur terrier[5].
Des cas de patients infectés en laboratoire ont été décrits dans plus de 6 pays (fin 1985, 126 cas de FHSR ainsi acquise avaient été signalés au Japon; en 1986, 4 cas étaient signalés au Royaume-Uni... le plus souvent après exposition à des aérosols provenant de rongeurs infectés.
Notes et références
- Tous les tableaux du régime Général sur Bossons futés
- Tous les tableaux du régime Agricole sur Bossons futés
- LELOUX Y. [2005]. Vivre dans les bois n'est pas sans risque. Chasse et Nature 97 (6) : 11 (1 p. ).
- [http :// www. phac-aspc. gc. ca/publicat/ccdr-rmtc/00vol26/rm2608fa. html Document] sur le syndrome pulmonaire dû au hantavirus au Canada, 1989-1999 - RMTC 26-08).
- Article de Forêt-Mail sur ce sujet
Voir aussi
Sources spécifiques
- (fr) Page du CHU de Rouen
- (fr) Fiche technique canadienne santé/sécurité (FTSS)
- (fr) Tableau N° 96 des maladies professionnelles du régime Général
- (fr) Tableau N° 56 des maladies professionnelles du régime Agricole
Sources générales
- (fr) Tableaux du régime Général sur le site de l'AIMT
- (fr) Tous les tableaux du régime Général
- (fr) Tous les tableaux du régime Agricole
- (fr) Guide des maladies professionnelles sur le site de l'INRS
Autres liens
Internationalisation
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La version présentée ici à été extraite depuis cette source le 04/11/2010.
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